Les surdites brusques idiopathiques facteurs pronostiques / Sudden idiopathic deafness prognostic factors

Les surdités brusques idiopathiques (SBI) constituent l'un des sujets les plus débattus en otologie. Plusieurs problèmes d'ordre physiopathologiques, thérapeutiques et pronostiques restent non résolus. But : Identifier les facteurs pronostiques, cliniques et audiométriques de récupération auditive après traitement d'une SBI. Malades : Etude rétrospective portée sur 27 malades (29 cas de SBI) traités dans le service d'ORL et chirurgie cervicofaciale du CHU Habib Bourguiba Sfax durant la période comprise entre les années 1990 et 2005. Méthodes : C'est une étude statistique recherchant une corrélation significative entre certains facteurs cliniques et audiométriques et la récupération auditive. Les facteurs étudiés étaient : l'âge, l'aspect de la courbe audiométrique, la perte auditive initiale et le délai de prise en charge thérapeutique. Résultats : L'âge inférieur à 50 ans, la courbe ascendante et la perte auditive inférieure à 70 dB étaient les facteurs de meilleur pronostic. Le délai de prise en charge thérapeutique semble avoir peu de rôle dans la récupération auditive. Discussion : La majorité des auteurs ont signalé que l'âge jeune, les surdités légères ou moyennes, la courbe ascendante et la précocité de la prise en charge sont associés à un meilleur pronostic. Nos résultats rejoignent ceux de Tran Ba Huy qui ne trouve pas de corrélation entre le délai de prise en charge thérapeutique et le pronostic de récupération auditive.

Le mal de pott sous occipital revele par un abces retro pharyngien a propos d'un cas

Introduction : Le mal de Pott est la localisation la plus frequente de la tuberculose osteo-articulaire. La localisation sous occipitale reste exceptionnelle. Observation : Enfant age de 12 ans; originaire de Sidi Bouzid; bien vaccine a consulte pour des cervicalgies et une dysphagie. L'examen clinique a revele un bombement de la paroi posterieure de l'oropharynx ainsi qu'une tumefaction basicervicale fistulisee a la peau. Une IRM du rachis cervical ainsi que le scanner cervico-thoracique ont objective une collection retro pharyngee associee a des adenopathies mediastinales necrosees et une lesion retractile pulmonaire lobaire superieure gauche. Le malade a eu une incision et drainage de l'abces retropharyngien en urgence. Le bilan biologique a objective une vitesse de sedimentation elevee a 112 a la premiere heure. L'IDR a la tuberculine etait negative mais le prelevement pour examen bacteriologique et recherche de BK etait positif. Le diagnostic de mal de Pott sous occipital associe a une localisation tuberculeuse pulmonaire a ete retenu. Le traitement anti-tuberculeux a ete maintenu pendant 11 mois avec une bonne evolution. Le recul est de 6 ans. Discussion : La localisation sous occipitale du mal de Pott est rare. Les cervicalgies constituent le motif de consultation le plus frequent. Cependant; la dysphagie et l'abces retropharyngien peuvent etre revelateurs. L'imagerie par resonance magnetique est necessaire afin d'evoquer le diagnostic de facon precoce. Le diagnostic de certitude se fait par la mise en evidence du bacille de Koch au niveau du foyer pottique. Le traitement est base sur la chimiotherapie antituberculeuse pendant 11 mois complete eventuellement par une stabilisation orthopedique ou chirurgicale de la charniere cervico-occipitale

Les surdites brusques idiopathiques : facteurs pronostiques

Introduction : Les surdites brusques idiopathiques (SBI) constituent l'un des sujets les plus debattus en otologie. Plusieurs problemes d'ordre physiopathologiques; therapeutiques et pronostiques restent non resolus. But : Identifier les facteurs pronostiques; cliniques et audiometriques de recuperation auditive apres traitement d'une SBI. Malades : Etude retrospective portee sur 27 malades (29 cas de SBI) traites dans le service d'ORL et chirurgie cervicofaciale du CHU Habib Bourguiba Sfax durant la periode comprise entre les annees 1990 et 2005. Methodes : C'est une etude statistique recherchant une correlation significative entre certains facteurs cliniques et audiometriques et la recuperation auditive. Les facteurs etudies etaient : l'age; l'aspect de la courbe audiometrique; la perte auditive initiale et le delai de prise en charge therapeutique. Resultats : L'age inferieur a 50 ans; la courbe ascendante et la perte auditive inferieure a 70 dB etaient les facteurs de meilleur pronostic. Le delai de prise en charge therapeutique semble avoir peu de role dans la recuperation auditive. Discussion : La majorite des auteurs ont signale que l'age jeune; les surdites legeres ou moyennes; la courbe ascendante et la precocite de la prise en charge sont associes a un meilleur pronostic. Nos resultats rejoignent ceux de Tran Ba Huy qui ne trouve pas de correlation entre le delai de prise en charge therapeutique et le pronostic de recuperation auditive

Kyste dermoide du plancher buccal

Le kyste dermoide du plancher buccal est une entite rare. Il touche essentiellement le sujet jeune. Nous rapportons l'observation d'un nourrisson age de 9 mois qui a ete amene par ses parents pour fistule sous mentale sans aucune gene fonctionnelle associee. L'examen clinique a revele une voussure du plancher buccal anterieur. L'IRM a montre une lesion kystique du plancher buccal en hyposignal T1 et hypersignal T2. L'enfant a ete opere par voie endobuccale. Les suites operatoires etaient simples. L'examen anatomopathologique a conclu a un kyste dermoide. Nous discutons; dans ce travail; les caracteristiques cliniques; radiologiques et les volets therapeutiques de cette entite